血脂异常是引起心脑血管疾病的“隐形杀手”，一旦血脂超标，一系列的心脑血管疾病随之而来，比如：动脉粥样硬化，冠心病、脑卒中等等，而且血脂异常的初期表现并不明显，只有通过血脂化验才能够准确知道。

那么，怎样才算高血脂呢？我们应该关注哪些指标？

在我们拿到的血脂测定报告单上，通常会显示四项指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂。

许多人因为害怕抽血、或者没有时间抽血，希望不抽血也能早期发现血脂异常。虽然，血脂异常一般不能从外表看出来，不过，有些征象还是可能为我们早期发现血脂异常提供诊断线索的。

心脑血管疾病等高危人群

有中风（脑卒中）、冠心病、高血压、糖尿病的患者及其高危人群，很有可能合并存在血脂异常，每3～6月就应该进行常规血脂检查。

眼睛“老年环”改变

在40岁以下的人中，眼睛上出现了“老年环”，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高胆固醇血症的可能。

皮肤黄色瘤

一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可以为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤，也可以出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处。这也提示有家族性遗传性的高脂血症，应该高度重视。

有心血管病家族史

尤其是在直系亲属中，有较早（男性45岁以前，女性55岁以前）患有冠心病，特别是心肌梗死的病人，很有可能有家族遗传性血脂异常，应该注意对其他家庭成员的血脂进行检查。

高热量和动物脂肪摄入

血脂高的患者体重都会有不同程度的高于正常。首先通过减肥，尤其是减少腹部脂肪的方法来降低血脂。其次要在饮食上减少脂肪的摄入。比如少吃动物性的食物如动物内脏，动物脂肪或者其他高脂高热量的食物。

饮食中缺乏植物固醇

植物固醇是一种胆固醇的类似物，可以阻止肠道吸收胆固醇，从而降低血胆固醇。植物固醇主要来源于豆类和蔬菜中，因此喜爱吃肉类而不喜欢豆类及蔬菜的人容易发生血脂代谢异常。

吸烟和饮酒

吸烟者的血总胆固醇明显高于非吸烟者。吸烟可以是血中甘油三酯水平升高，降低血中的“好”胆固醇（HDL）含量。

饮酒除了提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯的合成。不仅如此，高甘油三酯合并饮酒，还会诱发急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。

运动缺乏

适当的有氧运动可以消耗体内的大量能量，既可以降低血浆中的胆固醇和甘油三酯的含量，还可以使好胆固醇（HDL）的水平升高，抑制动脉粥样斑块的形成。

情绪变化和精神紧张

往往显示为短期的血脂升高。有研究显示：学生在考试时的血胆固醇水平较考试前升高。但如果长期处于精神紧张、睡眠障碍，也会导致血脂维持在较高水平。

体型较肥胖者

肥胖与饮食习惯、运动习惯、遗传因素、内分泌代谢因素等都有关。不仅体内脂肪组织增加，血中脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平。

当然，引起血脂异常还有很多其他的因素，在以后的科普文章中我们会慢慢介绍。大家看看是否对号入座了，一旦发现上述征象，尽早到医院明确是否存在血脂异常，尽早干预，保护好您的血管，因为“人与动脉同寿”！

本文由上海德达医院心外科主诊医师李庆志医师执笔

专家简介

李庆志 医学硕士

心外科主诊医师

李庆志医师2000年毕业于哈尔滨医科大学，同年进入大庆油田总医院心胸外科工作，2009年获得中国医科大学心脏外科学硕士学位。李庆志医师具有扎实的理论基础和专业知识，擅长心外科常见病、多发病的诊治，尤其在心脏外科（冠脉、瓣膜、先心病、大血管、心律失常、围术期监护等学科）领域具有突出的技术优势及专业特长。能够独立完成常见先心病畸形矫治、心脏瓣膜置换及冠脉搭桥及主动脉覆膜支架植入手术。

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